Isterosalpingografia (HSG)

Isterosalpingografia (HSG)

L’isterosalpingografia (HSG) è una procedura diagnostica radiologica utilizzata per esaminare la cavità uterina e la pervietà delle tube di Falloppio. È particolarmente utile nella valutazione delle cause di infertilità femminile, permettendo di identificare ostruzioni tubariche, anomalie uterine e altre condizioni che potrebbero ostacolare la fertilità.

Descrizione della Procedura

L’HSG viene eseguita mediante l’iniezione di un mezzo di contrasto radiopaco nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio, seguita da una serie di radiografie. Il contrasto consente di visualizzare la forma e la pervietà delle strutture riproduttive femminili.

Preparazione per l’Isterosalpingografia

1. Tempistica della Procedura:
   • L’HSG viene solitamente programmata tra il 7° e il 10° giorno del ciclo mestruale, dopo la fine delle mestruazioni e prima dell’ovulazione, per ridurre il rischio di interferenze con una gravidanza precoce.
2. Preparazione Medica:
   • Consultazione Preliminare: Il medico discute la procedura, i benefici e i rischi, e risponde a eventuali domande.
   • Test di Gravidanza: Un test di gravidanza viene eseguito per garantire che la paziente non sia incinta.
   • Premedicazione: A volte, può essere somministrato un analgesico o un antinfiammatorio per ridurre il dolore o il disagio durante la procedura.
3. Indicazioni e Controindicazioni:
   • Indicazioni: Valutazione dell’infertilità, ricerca di ostruzioni tubariche, controllo delle condizioni uterine (fibromi, polipi, aderenze), esame post-chirurgico.
   • Controindicazioni: Gravidanza, infezioni pelviche attive, allergie note al mezzo di contrasto, sanguinamento uterino anomalo non diagnosticato.

Procedura dell’Isterosalpingografia

1. Posizione del Paziente:
   • La paziente viene posizionata sul lettino radiologico in posizione ginecologica, con le gambe sollevate nei supporti.
2. Inserimento del Catetere:
   • Un speculum viene inserito nella vagina per visualizzare la cervice. Dopo la disinfezione, un catetere sottile viene inserito attraverso il canale cervicale nella cavità uterina.
3. Iniezione del Mezzo di Contrasto:
   • Il mezzo di contrasto radiopaco viene iniettato lentamente attraverso il catetere. Il contrasto riempie la cavità uterina e passa nelle tube di Falloppio.
4. Radiografie:
   • Vengono scattate una serie di radiografie per monitorare il percorso del mezzo di contrasto attraverso l’utero e le tube di Falloppio. Questo permette di identificare eventuali ostruzioni o anomalie.
5. Durata della Procedura:
   • L’intera procedura dura generalmente dai 15 ai 30 minuti.

Interpretazione dei Risultati

1. Cavità Uterina:
   • Forma e Contorni: Anomalie come polipi, fibromi, aderenze o malformazioni congenite possono essere identificate.
   • Lesioni e Anomalie: Irregolarità nel contorno della cavità uterina possono indicare la presenza di condizioni patologiche.
2. Tube di Falloppio:
   • Pervietà: Le tube di Falloppio pervie permetteranno al mezzo di contrasto di passare attraverso e di fuoriuscire nelle cavità pelviche, visibile nelle radiografie.
   • Ostruzioni: Le ostruzioni tubariche impediranno il passaggio del contrasto, indicando un potenziale problema di fertilità.

Vantaggi dell’Isterosalpingografia

• Valutazione Completa: Fornisce una valutazione dettagliata della cavità uterina e delle tube di Falloppio in un’unica procedura.
• Minimamente Invasiva: È meno invasiva rispetto ad altre tecniche chirurgiche diagnostiche come la laparoscopia.
• Rapida e Efficiente: La procedura è relativamente breve e i risultati sono disponibili immediatamente.

Svantaggi e Rischi dell’Isterosalpingografia

• Disagio e Dolore: Alcune donne possono sperimentare crampi o dolore durante l’iniezione del mezzo di contrasto.
• Rischio di Infezione: C’è un piccolo rischio di infezione pelvica post-procedura.
• Allergie al Mezzo di Contrasto: Reazioni allergiche al mezzo di contrasto sono rare ma possibili.
• Radiazioni: Sebbene la dose di radiazioni sia minima, c’è una piccola esposizione ai raggi X.

Cura Post-Procedure

1. Riposo e Recupero:
   • Dopo la procedura, la paziente può sperimentare lievi crampi o spotting. È consigliabile riposare per il resto della giornata.
2. Segnalazione di Sintomi:
   • La paziente dovrebbe segnalare immediatamente qualsiasi sintomo di infezione come febbre, dolore addominale intenso o perdite vaginali anomale.
3. Follow-up:
   • Il medico discuterà i risultati dell’HSG e pianificherà eventuali ulteriori test o trattamenti basati sui risultati.

L’isterosalpingografia è uno strumento diagnostico prezioso per la valutazione delle cause di infertilità femminile. Fornisce informazioni dettagliate sulla cavità uterina e sulla pervietà delle tube di Falloppio, aiutando a identificare condizioni che possono ostacolare la fertilità. Sebbene la procedura possa causare un certo disagio, i benefici diagnostici superano generalmente i rischi, rendendola una componente chiave nella valutazione della salute riproduttiva.